Obsah:
Přehled vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči. Obecné kontraindikace lázeňské péče.
Přehled vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči
Druh nemoci podle indikačního seznamu
| Nemoci onkologické | Odborná onkologická vyšetření včetně odpovídajících laboratorních vyšetření (povinné ELFO bílkovin, RTG hrudních orgánů, podle povahy onemocnění další potřebná vyšetření). Vyšetření ne starší 2 měsíců. |
| Nemoci ústrojí oběhového | EKG, cholesterol (případně triglyceridy). U hypertenzní choroby též oční pozadí. U obliterujících procesů cévních též funkční zkoušky námahy a zkouška polohové změny barvy na končetinách a oční pozadí. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař). |
| Diabetes mellitus | Glykémie, glykosurie, ketolátky, údaje o léčebných dávkách antidiabetik, cholesterol, popř. triglyceridy, EKG, oční pozadí. |
| Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí | Rozepsaný výdech vitální kapacity,u onemocnění horních cest dýchacích odb. vyšetření otorinolaryngologické, u alergických onemocnění alergologické vyšetření. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař, u indikací XXV/1,2,3,4,6,7,8, není nezbytný). |
| Nemoci ústrojí trávicího | Příslušné RTG nebo endoskopické vyšetření, příp. chemické vyšetření žaludečních šťáv. |
| Nemoci jater a žlučníku | Příslušná laboratorní vyšetření popř. RTG žlučníku, sonografie apod. |
| Nemoci nervové | Odborné neurologické vyšetření včetně výsledků laboratorních a funkčních vyšetření, u radikulárních syndromů též popis RTG snímků příslušné části páteře (anatomický i funkční),u cervikokraniálních a cervikobrachiálních syndromů též EKG. |
| Nemoci pohybového ústrojí | Příslušné odborné vyšetření včetně odpovídajícího laboratorního a funkčního vyšetření včetně popisu RTG snímků ne starších 2 let. |
| Nemoci ledvin a močových cest | Příslušné odborné vyšetření včetně výsledků laboratorních a ostatních vyšetření (vždy kreatinin, sediment močový, sedimentace erytrocytů). Dále jsou-li hodnoty urey nebo kreatininu signifikantně zvýšeny, clearence kreatininu, u lithiáz též chemické vyšetření kamenů, pokud jsou dosažitelné. U lithiáz a všech zánětlivých onemocnění též čerstvé mikrobiologické vyšetření moče a citlivost na antibiotika a chemoterapeutika. |
| Nemoci duševní | Odborné psychiatrické vyšetření ( přehledem dosavadního průběhu léčení). |
| Ostatní nemoci | Příslušná odborná vyšetření. |
| Poznámka | U nemocných starších 70 let komplexní vyšetření tam, kde lázeňské procedury představují zátěž pro kardiovaskulární systém. |
Obecné kontraindikace lázeňské péče
1. Vysvětlivky, zkratky a přehled odkazů používaných v textu.
K - komplexní lázeňská péče
P - příspěvková lázeňská péče
A - zdravotní pojišťovna náklady nehradí
Lázeňská místa, v nichž lze poskytnout komplexní lázeňskou péči jsou vyznačena podtržením.
| č.indikace dg. | Indikace | Délka léč. pobytu | typ lázeň. péče | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| I/ 1 | Onkologické případy po ukončení komplexní léčby,bez jakýchkoliv známek recidivy. | 21 1/ | P,K | Léčbu lze poskytnout nemocným v klinické remisi. Kompl. láz. péči lze poskytnout na dopor. klinického onkologa nebo jiného odborníka zpravidla 1x do 24 měsíců po ukončení kompl.protinádorové léčby. Opakování léč. pobytu je možné ve formě příspěvkové láz. péče. U nemocných M. Hodkgin lze v indik. Případech poskytnout komplexní lázeňskou péči opakovaně. | Recidiva onemocnění, metastázy, nádorová kachexie. | Františkovy L. |
| Lázeňská léčba je vhodná především u: | M. Hodkgin, nehodkginské lymfomy | Karlovy Vary, |
|
| Nádory varlat, žaludku, kolorektální nádory/anus praeternaturalis Karlovy Vary není kontraindikací | Karlovy Vary |
|
| nádory horních cest dýchacích, hltanu a hrtanu | Karlova Studánka, |
|
| nádory vnitřních rodidel | Františkovy Lázně |
|
| nádory mamy (láz. léčba je možná i při probíhající horm.terapii.) | Mariánské lázně, |
| Vhodnost lázeňské léčby je nutno individuálně zvážit u: | Mozkových a kožních nádorů, nádorů žlučníku a slinivky břišní sarkomů kostí a měkkých částí, nádorů štítné žlázy, prostaty. Pokud je u nemocného s tímto postižením shledána indikace k lázeňské léčbě, je léčení možné. | Karlovy Vary |
|
| U nádorů plic (primární bronchogenní ca) lze doporučit láz.péči zpravidla až po uplynutí 1 roku od ukončení komplexní léčby při trvající remisi stejně i u nádorů ledviny /(Grawitzův nádor) | Luhačovice, |
|
| O vhodnosti lázeňské léčby u chronické leukemie rozhoduje vždy hematolog. | Karlovy Vary, |
|
| Indikace pro lázeňskou léčbu u ostatních méně častých nádorů stanoví klinický onkolog individuálně. | Karlovy Vary, |
II. Nemoci oběhového ústrojí (Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření)
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| II / 1 | Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizik. faktory (dyslipoproteinemie nebo kombinace dalších rizikových faktorů: hypertenze, diab.mellitus, přev.2.typu,obezita,hyperurikémie, genetická zátěž). | 21 2/ | P, K | Komplexní lázeň. péče při prvním pobytu na doporučení internisty nebo kardiologa. Při opakovaném pobytu nutno u obézních prokázat redukci hmotnosti. | Negativní přístup k léčbě, neschopnost aktivního pobytu. | Františkovy L. |
| II /2 | Stav po akutní karditidě do 12 měsíců po vzniku | 28 | K | Na doporučení internisty nebo kardiologa. | Aktivita revmatického procesu, Infekční endokarditida, funkční postižení NYHA III. IV. | Běloves |
| II / 3 | Vrozené a získané srdeční vady | 28 | P | Na doporučení internisty nebo kardiologa. | Aktivita revmatického procesu,Infekční endokarditida, funkční postižení NYHA III,IV. | Běloves |
| II / 4 | Symtomatická ischemická choroba srdeční. | 28 | P |
| Síňokomorový blok II. a III. stup. funkční postižení NYHA IV. | Běloves |
| II / 5 | Stav po infarktu myokardu nejpozději do 4 měsíců po vzniku (pacient po AIM s nekompl. průb.). | 28 3/ | K | Na doporučení internisty nebo kardiologa. | Síňokomorový blok II. a III.st., funkční postižení NYHA IV. | Františkovy L. |
| II / 6 | Ischemická choroba srdeční s překonaným infarktem myokardu po 4 měs. Od vzniku do 12 měsíců po vzniku. | 28 | P, K | Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně na doporučení internisty nebo kardiologa nemocným, kteří ze zdravot. důvodů nemohli být léčeni dle II /5. | Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV. | Běloves |
| II / 7 | Hypertenzní choroba I.-III. st. dle SZO. Juvenilní hypertenze. | 28 | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout u HCH III.st.komplikované, ICHS, CMP, obliteraci cév DK II. b st. nebo vaskulární nefrosklerózu na doporučení internisty nebo kardiologa. | Maligní zvrat, stavy po CMP s výrazně omez.pohyblivostí nebo změnou psy- chiky, klidové bolesti DK, isch. ulcerace nebo gangréna, diabetická nefropatie s klinickými nebo labor. známkami uremie, funkční postižení NYHA IV. | Běloves |
| II / 8 | Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém nebo zánětlivém ve stadiu I až II b. | 28 | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení internisty u stádia II b. | Závažné projevy celkové aterosklerózy, klidové bolesti, těžké defekty. | Běloves |
| II/9 | Stavy po trombozách a tromboflebitidách s přetrvávajícími následky nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stadia, stavy po operaci varixů, chron. lymfatický edem. | 28 | P | , | Opakovaná plicní embolie, rozsáhlé bércové vředy, elefantiáza, recidivující erysipel. | Běloves |
| II / 10 | Funkční poruchy periferních cév. | 28 | P, K | Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 33 odst.7 zákona o všeob. zdravotním pojištění (dále jen “zákon“) |
| Běloves |
| II / 11 | Stavy po operacích srdečních vad vrozených nebo získaných, po revaskularizačních operacích.Stavy po perkutánní transluminální angioplastice. | 28 3/ | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení kardiologa, kardiochirurga nebo internisty do 6 měsíců po operaci. | Síňokomorový blok III.st., aktivita zánětlivého procesu, inf. endokarditis, embolické komplikace, funkční postižení NYHA IV. | Běloves |
| II / 12 | Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému. | 28 | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga angiologa či kardiologa do 6 měsíců od operace. | Těžké trofické defekty, embolické komplikace. | Běloves |
Obecné kontraindikace:
poznámka: anus praeternaturalis není kontraindikací lázeňské léčby, pouze omezuje provádění léčebných procedur.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| III / 1 | Vleklé funkční žal. dyspepsie též na podkladě refluxu z duodena, kardioesofag. iritace a další benigní symptomatická onem. jícnu (hiátové hernie, refluxní ezofagitis), erozivní gastritis po eradikaci Helicobacter pylori. | 21 | P |
| Kouření, abusus alkoholu,léků | Bílina |
| III / 2 | Vředová nemoc žaludku, duodena, bulbitis s exacerbacemi i v remisi včetně vleklých dyspepsií přetrvávajících po léčbě či remisi. | 21 | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení gastroenterologa při pravidelných a častých exacerbacích. | Kouření, abusus alkoholu. Exacerbace není kontraindikací léčby. | Bílina |
| III/ 3 | Stavy po operaci žaludku, duodena a jícnu. | 21 3/ | P, K | Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení chirurga nebo gastroenterologa do 6 měsíců po operaci. | Kouření, abusus alkoholu, léků, hrubě defektní chrup s nedostatečnou žvýkací schopností | Bílina |
| III / 4 | Vleklé střevní poruchy s projevy maldigesce či malabsorbce, stavy po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitozách, dráždivý tračník | 21 | P, K | U obstipace lze lázeňskou léčbu poskytnout pouze na dopor. gastroenterologa. Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout podle § 33 odst. 7 zákona u stavů po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitozách. | Abusus kodeinu a příbuzných látek. | Bílina |
| III / 5 | M. Crohn, proctocolitis idiopatica. | 21 3/ | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení gastroenterologa, jedná-li se o těžší formy onemocnění a dg. je jednoznačně potvrzena. |
| Bílina |
| III / 6 | Stavy po resekci tenkého nebo tlustého střeva - netýká se apendektomie | 21 3/ | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na dopor. chirurga do 6 měsíců po operaci. |
| Bílina |
| III / 7 | Chronická onemocnění žlučníku a žluč. traktu s litiázou i bez ní, pokud operace není vhodná. Parazitózy biliárního traktu (Clonorchis, Opistoorchis ap.) jako součást konzervativní léčby, předoper.příprava. Funkční poruchy žlučového traktu. | 21 | P, K | Opakování léčby je vhodné k udržení remise, zvláště u osob chirurgicky vysoce rizikových (věk, krvácivé stavy, rozsáhlé břišní adheze/) Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout dle § 33 odst. 7 zákona u onemocnění diagnostikovaných jako choroba z povolání. | Neodkladná chirurgická léčba. Pokud nejde o rizik. skupiny pak i jasně indik. chir. léčba, nemá-li být láz. léčba předoperační přípr. | Bílina |
| III / 8 | Stavy po operacích žlučníku a žlučníkového traktu, po endoskopických a jiných instrumentálních zákrocích pro stenózu a litiázu žlučových cest. Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii. | 21 | P, K | Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga, gastroenterologa .nebo internisty do 6 měs. po dissoluci kamenů, extracorporální litotrypsii a po oper. a dalších zákrocích, pokud operaci či výkonu předcházel nebo následoval febrilní či icterický průběh nebo akutní pankreatitis. Opakování (PLP) je vhodné pokud přetrvává dyspepsie, jako prevence novotvorby kamenů při litogenní žluči,kde přetrvává mitigovaný zánět žlučovodů (i subfebrilie), zející papila Vateri, či biliodigestivní anastomóza (pneumocholedochus) umožňující reflux střevního obsahu. | Abusus kodeinu a příbuzných látek, obezita při přetrvávající dyspepsii (přejídání, nedodržování životosprávy). Biochemické známky cholestázy. | Bílina |
| III / 9 | Stavy po akutní hepatitidě jakékoliv etiolie a toxickém jaterním poškození (lékové, profesionální) chronická aktivní hepatitis s přetrváváním infekčních markerů, stav po mononukleóze s jat. Poškozením., vrozené poruchy jaterních funkcí a jiné chronické jaterní choroby. | 21 3/ | P, K | Komplexní lázeńskou léčbu lze poskytnout do 12 měsíců po propuštění z ústavního léčení na doporučení infekcionisty nebo hepatologa. Opakování je možné při přetrvávajících biochemických či histologických známkách jaterní poruchy. | Pokročilá jaterní nedostatečnost, stav po krvácení z jícnových varixů. Abusus alkoholu a drogová závislost. Kontraindikací není HBsAg. | Karlovy Vary |
| III / 10 | Stavy po akutní pankreatitidě nebo po exacerbaci chronické pankreatitidy, prokázaná chron. pankreatitis, stavy po operacích a transplantaci pankreatu. | 21 3/ | P, K | Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo chirurga do 6 měsíců po akutní příhodě spojené s hospitalizací. Opakování je vhodné u vleklé maldigesce a malabsorbce při zjevné poruše stavu výživy ( hubnutí). | Choledocholitiáza a jiné poruchy odtoku žluči a pankreat. sekretu do střeva (substenóza pap.Vateri) vyžadující chirurgickou léčbu. Abusus alkoholu, drogová závislost, jaterní insuficience. | Karlovy Vary |
IV. Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| IV / 1 | Diabetes mellitus do 6 měsíců od zjištění - edukační program. | 14 4/ | K | Doporučuje diabetolog, u diabetu II. typu i internista nebo praktický lékař. Opakování je případně možné ještě jedenkrát po dvou letech, u nemocných s předpokladem, že opakovaný pobyt pomůže zlepšit kompenzaci. Edukační program je diferencován pro I a II typ diabetu. | Neschopnost fyzické zátěže, nespolupracující nemocný, jiné závažné choroby. | Karlovy Vary |
| IV / 2 | Diabetes mellitus s výjimkou zařazené pod IV/1. | 21 | P | Léčbu lze poskytnout zpravidla po 12 měs. od zjištění dg. k úpravě životosprávy, posílení správných návyků, redukci hmotnosti. doporučuje ošetřující lékař (diabetolog,internista, prakt. lékař/. | Nespolupracující nemocný, komplikace diabetu. | Karlovy Vary |
| IV / 3 | Diabetes mellitus s komplikacemi (mikro a makroangiopatie, neuropatie). DM s těžkou obtížně ovlivnitelnou obezitou. | 21 | P, K | Na doporučení diabetologa. Komplexní léčbu lze poskytnout 1x u počínajících komplikací nebo při jejich záchytu. | Pokročilé stádium diabetických komplikací. | Karlovy Vary |
| IV / 4 | Obezita. | 21 | N | Doporučenou délku léčebného pobytu lze individuálně upravit. |
| Bílina |
| IV / 5 | Hyperlipoproteinemie II.- V. typu | 21 | P | Případy mimo indikaci II / 1 |
| Bílina |
| IV / 6 | Tyreotoxikóza | 21 | P |
| Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí, maligní struma. | Jeseník |
| IV / 7 | Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu. | 21 | K | Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení endokrinologa nebo internisty do 6 měsíců po operaci. | Těžší poškození kardiovaskul. ústrojí. | Jeseník |
| IV / 8 | Stavy po operacích benigního adenomu nadledvin a hypofýzy, vyvolávajícího hyperfunkční syndrom | 21 | K | Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení endokrinologa nebo internisty do 6 měsíců po operaci. |
| Jeseník |
V. Netuberkulózní nemoci dechového ústrojí U všech onemocnění je kontraindikací kouření.
| č.indikace dg. | Indikace | Délka léč. Pobytu | typ lázeň. péče | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| V / 1 | Stavy po operacích HCD a DCD (netýká se stavů po operacích tonzil adenoidních vegetací a nosní přepážky). | 21 1/ 5/ | P, K | Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení chirurga, odborníka ORL, nebo TRN do 6 měsíců po operaci. | Empyémy , píštěle. | Jeseník |
| V / 2 | Hypertof. nebo atrof. záněty HCD, ozaena v soustavném odb. léčení, chronické sinusitidy, sinobronchitidy soustavně léčené. | 21 1/ 5/ | P, K | Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na dopor. otorinolaryngologa v případě ozaeny | Hnisavé záněty PND vyžadující chirurgickou léčbu, neléčený rhinosclerom. | Jeseník |
| V / 3 | Poškození laryngu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení /učitelé , duchovní apod./ | 21 1/ 5/ | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení foniatra v případech kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou PN. |
| Jeseník |
| V / 4 | Alergické rýmy prokázané alergol. vyšetřením v soustavném léčení. | 21 | P |
| Hnisavé záněty PND vyžadující chirurgickou léčbu. | Jeseník |
| V / 5 | Stavy po opakovaném nebo komplikovaném zánětu plic. | 21 1/ 5/ | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení internisty nebo odborníka pro TRN, především v návaznosti na hospitalizaci. |
| Jeseník |
| V / 6 | Chronická bronchitis v soustavném léčení, včetně chronické mukopurulentní bronchitis a bronchiektazií. Onemocnění recidivujícími záněty DCD a chron. zánětem dýchacího ústrojí z rizika fibrogenního prachu s poruchou plicní funkce. | 21 1/ 5/ | P, K | Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. internisty nebo odb. pro TRN, pokud hodnoty VC plic nebo FEV 1 sec. Byla opakovaně nižší než 60% náležité hodnoty a u bronchiektazií. Pacientům v riziku fibrogenního prachu lze poskytnout kompl. láz. péči i dle § 33 odst. 7 zákona u vysoké míry rizika po expozici 5 let, u střední míry rizika po expozici 10 let , u malé míry rizika event. příspěvková péče. |
| Jeseník |
| V / 7 | Obstruktivní chronická bronchitis | 21 1/ 5/ | P, K | Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota FEV 1 sec. byla opakovaně nižší než 60 % náležité hodnoty. |
| Jeseník |
| V / 8 | Astma bronchiale všech stadií i profesionální etiologie. | 21 1/ 5/ | P, K | Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. alergologa nebo odborníka pro TRN při frekvenci záchvatů průměrně alespoň jedenkrát měsíčně s poklesem hodnoty FEV 1 sec. Spontánně nebo po bronchokonstrikčním testu pod 60 % náležité hodnoty ( spirometrické hodnoty nutno posuzovat ve vztahu ke klinickému stavu.) |
| Jeseník |
| V / 9 | Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v dlouhodobé péči včetně pneumokonióz všech stadií. | 28 3/ | K | Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. odborníka pro TRN. | U silikotuberkulózy jen u osob vyřazených z dispenzárních skupin aktivní TBC. | Jeseník |
| V / 10 | Následky poškození respektive toxické účinky plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů na HCD a DCD. | 28 3/ | K | Komplexní lázeňská léčba se poskytuje dle § 33 odst. 7 zákona |
| Jeseník |
VI. Nemoci nervové Kontraindikace pro celou indikační skupinu : kouření
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| VI/1 | Chabé obrny mimo poúrazové včetně poinfekčních polyradikulo-neuritid, postpoliomyelitický syndrom. | 21 6/ | P, K | Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor.neurologa nebo rehabil.lékaře po odeznění akutního stadia. Opakování KLL, 1x ročně je možné v případech, kdy je ústavní rehabilitační pobyt nezbytný vzhledem ke zhoršení klinického stavu nebo pro zpomalení progrese onemocnění. U nemocných s obrnou lícního nervu lze poskytnout léčbu jako K 1x v případě nedostačující nebo špatně dostupné ambulantní léčebné rehabilitace. |
| Dubí |
| VI / 2 | Polyneuropatie s paretickými projevy. | 21 6/ | P, K | Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře u chabých obrn s těžším postižením než odpovídá 3. stupni svalového testu. |
| Bílina |
| VI / 3 | Kořenové syndromy vertebrogenního původu. | 21 | P, K | Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. neurologa nebo rehabil. lékaře v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém neurologickém odd., nebo u případů nejevících známky zlepšení po 6 týdnech ambulantní léčby , u nichž byla vyloučena indikace k neurochirurgickému zákroku. |
| Bělohrad |
| VI / 4 | Zánětlivé nemoci centrálního nervstva/ stavy po meningoencefalitidách/ pokud jsou přítomny spastickoparetické známky. | 21 6/ | P, K | Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabil. lékaře v návaznosti na odeznění akut. stadia, opakovaná kompl. láz. léčba je možná pokud je další ústavní rehabilitace nezbytná a povede k zlepšení zdravotního stavu. |
| Janské lázně |
| VI / 5 | Hemiparézy a paraparézy cévního původu bez výraznějších psychických změn a se známkami obnovující se funkce. | 21 6/ | P, K | Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. neurologa nebo rehabil. lékaře, a to co nejdříve po odeznění akutního stadia. Opakovanou kompl. láz. léčbu lze poskytnout do 24 měs.po vzniku onemoc. pacientům se závažným postižením, u nichž lze od ústavní rehabilitace očekávat další výrazné zlepšení funkce. U každého nemocného je před posláním návrhu nutná konzultace internisty, který se vyjádří o možnosti zatížení léč. těl. výchovou z hlediska kardiovaskul. aparátu. | Opakování náhlé CMP více než dvakrát, recidiva hemiparéz od 1 roku od první ataky onemocnění, nebezpečí embolizace, těžké fatické poruchy zejména percepční, kouření, známky kardiální insuficience. | Dubí |
| VI / 6 | Stavy po poraněních a operacích centrálního a perif. nervstva s poruchami hybnosti, se známkami obnovující se funkce. | 21 6/ | P, K | Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. neurologa, neurochir.,ortopeda nebo rehab. lékaře v návaznosti na ukončení hospitalizace. Opakování kompl. láz. léčby je možné v případě, že další ústavní rehabilitace je nutná a lze od ní očekávat další zlepšení funkce. |
| Bělohrad7/ |
| VI / 7 | Roztroušená skleróza a jiná demyelinizační onemocnění mimo ataku. | 21/ | P, K | Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa po první atace onem. a zpravidla po 2 letech od ukončení poslední lázeňské léčby. | Výrazná ataxie, pokročilé plegické stavy, ataky opakující se do 1 roku. | Bílina |
| VI / 8 | Nervosvalová onemocnění primární, sekundární a degenerativní | 21 6/ | P, K | Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa, v návrhu nutno uvézt výsledek kardiolog. vyšetření. Ve formě kompl. láz. léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1x za 2 roky, v případě operací a úrazů provázených delší imobilitou i častěji. | Myastenická onemoc. a paroxys. svalové obrny. Projevy kardiální insuficience. Stavy provázené poruchami dýchání a nedostatečnou plicní ventilací. | Janské Lázně |
| VI / 9 | Syringomyelie s paretickými projevy. | 21 | P, K | Lázeň. léčbu lze poskytnout na dopor. neurologa. Ve formě kompl. láz. léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1x za 2 roky. | Poruchy dýchací a polykací | Dubí |
| VI / 10 | Dětská mozková obrna při možnosti samostatné chůze a bez výraz ných psychických změn, za předpokladu udržení pracovní schopnosti nebo soběstatnosti. | 21 1/ | P, K | Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. neurologa nebo rehab. lékaře nemocným do 21 let věku. Pokud je ústavní rehabilitace nezbytná lze kompl. láz. léčbu poskytnout i nemocným starším 21 let, nikoliv častěji než 1x za 2 roky. |
| Dubí |
| VI / 11 | Parkinsonova choroba | 21 | P, K | Kompl. láz. léčbu lze poskytnout 1x na doporučení neurologa. | Netýká se parkinsonského syndromu při ateroskleróze. | Dubí |
VII. Nemoci pohybového ústrojí
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| VII / 1 | Revmatoidní artritis st. I.-IV. / včetně juvenilní artritidy /. | 21 3/ 5/ | P, K | Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor.-revmatologa od II. stadia choroby s funkčním postižením třídy “ b “. | Vysoká nebo narůstající aktivita, neschopnost samostatného pohybu. | Bechyně |
| VII / 2 | Ankylozující spondylitis (Bechtěrevova choroba ). | 21 3/ 5/ | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa od II stadia choroby s funkčním postižením třídy “ b “ soustavně léčené na revmatologickém nebo rehabilitačním oddělení. | Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení. | Bechyně |
| VII / 3 | Ostatní séronegativní spondartritidy (psoriatická artritis, Reiterův sy, enteropatické artritidy) a reaktivní (parainfekční) a druhotné artritidy. | 21 3/ 5/ | P,K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa a/ při postižení páteře II. a vyššího stadia dle klasifikace pro ankylozující spondylitidu | Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení, artritidy specifického původu. | Bělohrad |
| VII / 4 | Difusní onemocnění pojiva s kloubními projevy (systémový lupus erytematodes, sclerodermie, polymyositis a dermatomyositis, Sjogrenův syndrom a ostatní překryvné sy.). | 21 3/ | K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout v klinické remisi na doporučení revmatologa. | Vysoká nebo narůstající aktivita, závažné viscerální postižení včetně postižení CNS. | Jáchymov |
| VII / 5 | Artropatie provázející krevní, endokrinní,neurologická a plicní onemocnění. (hemofilická , diabetická artropatie, akromegalie, hypertyreóza, hyper trofická pulmonální osteoartropatie, artrózy ze snížené vnímavosti pro bolest apod.). | 21 | P, K | Léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa ve spolupráci s odborníkem příslušného oboru. Kompl. láz. léčbu lze poskytnout pouze u hemofilické artropatie na doporučení hematologické poradny. | Čerstvá hemartróza, artritidy specifického původu, maligní proces. | Bělohrad 9/ |
| VII / 6 | Metabolická onemocnění s postižením kloubů (dnavá artritis, artikulární chondrokalcinóza, ochronotická artropatie aj.). | 21 | P, K | Léčbu lze poskytnout výjimečně jako komplexní na doporučení revmatologa při polyartikulárních artrotických změnách s dekompenzací. |
| Bělohrad |
| VII / 7 | Osteoporóza primární a sekundární (především z inaktivity) zejména se svalovými paravertebrálními spasmy. | 21 | P, K | Léčbu lze poskytnou na dopor. internisty nebo revmatologa.kompl. láz. léčbu lze poskytnout pouze podle § 33 odst.7 zákona u kostních změn, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu. | Akutní zhoršení, stavy po čerstvých kompresivních frakturách obratlů a ostatních kostí. | Bechyně |
| VII / 8 | Bolestivé sy. šlach, úponů, burz, podkožní tkáně, tuku a kosterních svalů,včetně postižení způsobených prací s vibrujícími nástroji, a nadměrným jednostranným přetížením mimokloubní revmatismus celkový a lokalizovaný. | 21 | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout podle § 33 odst. 7 zákona. |
| Bělohrad |
| VII / 9 | Koxartróza v soustavném léčení. | 21 3/ | P, K | Kompl. láz. léčbu lze poskytnout na dopor. Revmatologa, ortopéda nebo rehabil. lékaře od III. stadia choroby s funkčním postižením třídy “b“,zcela výjimečně od II. stádia v případech rychlé progrese a častých bolestivých dekompenzací. U obézních je opakování léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti. | Neschopnost samostatného pohybu, nestabilizovaná osteoratróza. | Bechyně |
| VII / 10 | Gonartróza v soustavném léčení. | 21 3/ | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa, ortopéda nebo rehabil. lékaře od III,.stadia choroby,zcela výjimečně od II. stadia v případech rychlé progrese nebo opakované zánětlivé iritace. U obézních je opakování láz. léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti. | Těžké destruktivní změny. | Bechyně |
| VII / 11 | Artrózy v ostatních lokalizacích (včetně Heberdenovy polyartrózy s postižením ručních a nožních kloubů). | 21 | P, K | Kompl. lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně na dopor. revmatologa, ortopéda nebo rehab. lékaře při rhizartróze, Heberdenových nodozitách , omartróze nebo u generalizované polyartrózy v případech, kdy onemoc. způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou pracovní neschopnost. |
| Bělohrad |
| VII / 12 | Vertebrogenní syndrom algický funkčního nebo degenerativního původu,soustavně léčený. | 21 | P,K | Komplexní láz. léčbu lze poskytnout Výjimečně, na doporučení rehabilitačního lékaře,pouze u funkční etiologie obtíží, jde-li o edukaci léčebných a režimových opatření s cílem zabránit snížení pracovní schopnosti (soběstačnosti).Opakování láz. péče se nepředpokládá. | Kompresivní radikulární syndrom
| Běloves |
| VII / 13 | Skoliózy idiopatické a jiné s tíží zakřivení do 60 st. dle Cobba, soustavně léčené. | 21 1/5 | P,K | Léčbu lze poskytnout jako komplexní na doporučení ortopéda nebo rehabil. lékaře nemocným do 25 let s tíží zakřivení od 20 stupňů dle Cobba. |
| Bělohrad |
| VII / 14 | Stavy po úrazech pohybového ústrojí a po ortoped. operacích včetně stavů po operacích meziobratlových plotének a stenóz kanálu páteřního. | 21 1/5 | P,K | Kompl.láz. léčbu lze poskytnout na dopor. ortopéda, neurochirurga, neurologa nebo rehabil. lékaře do 1 roku po závažných úrazech a operacích s významným omezením hybnosti nebo narušením pohybového stereotypu. | Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčby. | Bělohrad |
| VII / 15 | Stavy po ortopedických operacích s použitím náhrady kloubní. | 21 1/5 | P,K | Kompl.láz. léčbu lze poskytnout na dopor. ortopéda, revmatologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po operaci. | Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčby. | Bělohrad |
| VII / 16 | Předoperační příprava před plánovanou náhradou kloubní. | 21 10/ | P,K | Kompl.láz. léčbu lze poskytnout na dopor. specialisty-ortopéda, je-li nezbytně nutná v rámci přípravy k operačnímu výkonu. |
| Bechyně |
VIII. Nemoci ústrojí močového
Kontraindikace pro celou skupinu VIII. chronická glomerulonefritis se známkami aktivity, stavy spojené s městnáním moči pro překážku v močových cestách.
| č.indikace | Indikace | Délka léč. Pobytu | typ lázeň. péče | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| VIII / 1 | Netuberkulózní chronické záněty cest močových, chronická pyelonefritita. | 21 3/ | P,K | Kompl.láz. léčbu lze poskytnout na dopor. urologa nebo internisty u chronické pyelonefritidy v solitární ledvině při cystickém onemocnění ledvin nebo pokud hladina kreatininu v séru trvale přesahuje 150 μmol/l |
| Mariánské L. |
| VIII / 2 | Nefrolitiáza bez prokazatelného městnání v močových cestách, nefrokalcinóza. | 21 | P,K | Kompl.láz. léčbu lze poskytnout na dopor. urologa nebo internisty při nefrolitiáze v solitární ledvině nebo při oboustranné nefrolitiáze, pokud tyto stavy nejsou indikované k operační léčbě, dále u cystinové nefrolitiázy a bilat. Nefrokalcinózy. |
| Mariánské L. |
| VIII / 3 | Stavy po operacích ledvin a močových cest včetně operací endovesikálnich, stavů po prostatektomii a nefrolitotrypsii /nefrolitolapaxii/ | 21 | P,K | Kompl.láz.. léčbu lze poskytnout na dopor. urologa do 6 měs./ alt.12 měs./ od výkonu jako doléčení po ESWL a po operacích s výjimkou stavů po prostatektomii. |
| Mariánské L. |
| VIII / 4 | Prostatitida,prostatovesikulitida, chronická uretritida. | 21 | P |
|
| Mariánské L. |
| VIII / 5 | Stav po transplantaci ledviny při stabilizované funkci štěpu. | 21 | K | Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na doporučení nefrologa. |
| Mariánské L. |
| č.indikace dg. | Indikace | Délka léč. pobytu | typ lázeň. péče | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| IX / 1 | Psychózy ve stádiu remise | 21 5/ | P,K | Kompl.láz. léčbu lze poskytnout na dopor. psychiatra v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě. | Veškeré demence a poruchy vědomí. Neschopnost dodržovat léčebný řád. | Dubí |
| IX / 2 | Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy včetně poruch psychosomatických. | 21 5/ | P,K | Kompl.láz. léčbu lze poskytnout na dopor. Psychiatra v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě. | Veškeré demence a poruchy vědomí. Neschopnost dodržovat léčebný řád. | Dubí |
| č.indikace dg. | Indikace | Délka léč. pobytu | typ lázeň. péče | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| X / 1 | Atopický ekzém. | 28 3/ | P,K | Kompl.láz. léčbu lze poskytnout na dopor. dermatologa do 25 let věku a dále, pokud láz. léčba bezprostředně navazuje na hospitalizaci, nebo je její alternativou. |
| Jeseník |
| X / 2 | Psoriasis vulgaris. | 28 | P |
|
| Lipová Lazně |
| X / 3 | Psoriasis generalisata et arthropatica. | 28 1/ | P,K | Kompl.láz. léčbu lze poskytnout na dopor. dermatologa v případě, že lázeňská léčba je alternativou hospitalizace, bezprostředně navazuje na hospitalizaci nebo ambul. léčbu pro akutní exacerbaci. U atropatické psoriázy i na doporučení revmatologa. |
| Ostrožská N.Ves |
| X / 4 | Acne conglobata et indurata. | 28 | P,K | Kompl.láz. léčbu lze poskytnout na dopor. dermatologa nemocným do 25 let. |
| Lipová Lázně |
| X / 5 | Chronické dermatózy. | 28 | P,K | Kompl.lázeňskou léčbu lze poskytnout na dopor. dermatologa , v případě, že lázeňská léčba je pokračováním nebo alternativou hospitalizace. |
| Lipová Lázně |
| X / 6 | Toxické kontaktní dermatitidy a ekzém profesionálního původu v soustavném odborném léčení. | 28 1/ | P,K | Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 33 odst. 7 zákona. |
| Lipová Lazně |
| X / 7 | Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí značné smršťování jizev, do 6 měsíců od zhojení. | 28 1/ | K | Léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga, plastického chirurga nebo rehabilitačního lékaře. |
| Lipová Lazně |
| č.indikace dg. | Indikace | Délka léč. pobytu | typ lázeň. péče | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| XI / 1 | Sterilita a infertilita (primární a sekundární sterilita na podkladě zánětlivém i funkčním, abortus habitualis). | 28 | P,K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout u žen do 40 let věku celkem 2x. U sterility je nutné i vyšetření partnera a jde-li o ženu starší 35 let genetické vyšetření obou partnerů. |
| Františkovy L. |
| XI / 2 | Porucha ovariální funkce a vývoje dělohy (hypoplasia uteri, oligohypomenorhoe, cyclus anovularis, insufficientia ovarialis, deviation uteri). | 28 | P,K | Koplexní lázeňskou péči lze poskytnout celkem 2x. |
| Františkovy L. |
| XI / 3 | Zánětlivé onem. vnitř. rodidel a jejich následky (zánětl.kompl. po umělém přeruš. těhotenství, kolpitis chron.occlusio tubarum,parametritis chronica, adhesiones organorum pelvis minoris). | 28 | P,K | Láz. léčbu je možno poskytnout po akutní exacerbaci zánětlivého onemocnění opakovaně, u žen ve fertilním věku jako komplexní. |
| Františkovy L. |
| XI / 4 | Stavy po gynekol. operacích a po operacich v oblasti malé pánve. | 28 | P,K | Kompl.láz. léčbu lze poskytnout do 12 měs. od operace a to po operacích, které byly komplikované nebo s komplik. průběhem a dále u žen do 30 let po břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve. |
| Františkovy L. |
| XI / 5 | Funkční poruchy ( klimakterický syndrom,dyspareunie, algopareunie,frigidita dysmenorhoe, algomenorhoe, pelvipathia spastica). | 28 | P |
|
| Františkovy L. |
1.Přehled dětských lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii:
| Bělohrad | pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 let možná v doprovodu rodičů po předchozí dohodě s vedoucím lékařem lázeňské léčebny |
| Bludov | pro děti od 3 let a dorost |
| Darkov | pro děti od 3 do 15 let |
| Františkovy Lázně | pro děti od 6 let a dorost |
| Jánské Lázně | pro děti od 2 let a dorost, u indikací skupiny XXV od 3 let a dorost. U indikací skupiny XXVI a XXVII je možná léčba dětí od 1 roku po předchozí dohodě s vedoucím lékařem lázeňské léčebny |
| Jeseník | u indikací skupiny XXV a indikace XXX/2 pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 do 6 let je možná pouze v doprovodu rodičů. Indikace skupiny XXIX jsou určeny pouze pro léčbu dorostu |
| Karlovy Vary | pro děti od 3 let a dorost, léčba dětí od 2 let je možná pouze v doprovodu rodičů |
| Kynžvart | pro děti od 2 do 15 let |
| Lipová | pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 let je možná pouze v doprovodu rodičů |
| Luhačovice | u indikací skupiny XXV pro děti od 5 let a dorost, u indikací skupiny XXIV pro děti od 1O let a a dorost |
| Mariánské Lázně | u indikací skupiny XXV a indikace XXVII/4 pouze pro dorost, u indikací XXVIII a XXXI pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 let je možná pouze v doprovodu rodičů |
| Poděbrady | pro děti od 3 let a dorost |
| Teplice n.B. | pro děti od 3 let a dorost |
| Teplice | pro děti od 3 let a dorost, léčba dětí od 2 let je možná pouze v doprovodu rodičů |
| Velké Losiny | u indikací skupiny XXV pro děti od 3 let a dorost, u indikací skupiny XXVI pro děti od 1 roku a dorost |
| Železnice | pro děti od 3 let a dorost |
| Klimkovice | pro děti od 3 let a dorost, děti s indikacemi skupiny XXVI je možno v doprovodu rodičů přijímat již od 1 roku věku. Indikace XXVII/4 pouze pro dorost |
Délka léčebného pobytu dětí a dorostu se řídí zdravotním stavem nemocných a rozhoduje o ní vedoucí lékař lázeňské léčebny.Dorostu lze výjimečně a se souhlasem rodičů poskytnout lázeňskou péči i v léčebnách pro dospělé.
| č.indikace dg. | Indikace | Lázeňské místo | Kontrahronickéindikace |
| XX/1 | Onkologická onemocnění do 24 měsíců od ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoli známek recidivy a metastáz. Lázeňskou léčbu doporučuje klinika dětské onkologie FN Praha 5-Motol a oddělení dětské onkologie FN s poliklinikou v Brně, příp. jiné odborné onkolog. pracoviště. | Jánské Lázně
|
|
XXII. Nemoci oběhového ústrojí
Kontraindikace pro celou skupinu XXII: aktivita zánětlivých procesů, bakteriální endokarditis, klidová nebo noční dušnost, známky městnání ve velkém oběhu, bloky III. stupně se stavy bezvědomí v anamnéze. Na doporučení odborníka pro preventivní kardiologii je možno na indikaci XXII/IO vysílat děti s rodiči s indikací II/1 do Konstantinových Lázní. Délka pobytu dítěte i dospělého je stejná, tj. 21 dnů.
| č.indikace dg. | Indikace | Lázeňské místo | Kontraindikace |
| XXII/1 | Stavy po revmatické horečce od 6 do 12 měsíců po vymizení aktivity. | Poděbrady |
|
| XXII/2 | Sttavy po akutní karditidě nerevmatické para či postinfekční od 6 do 12 měsíců po vymizení aktivity. | Poděbrady |
|
| XXII/3 | Chronické karditidy. | Poděbrady |
|
| XXII/4 | Vrozené vady a získané vady srdce a velkých cév před operací. | Poděbrady |
|
| XXII/5 | Stavy po operacích vrozených nebo získaných vad oběhového ústrojí.. | Poděbrady, |
|
| XXII/6 | Systémové revmatické a jiné kolagenní onemocnění s postižením oběhového aparátu i kloubní formy. | Poděbrady, |
|
| XXII/7 | Neurocirkulační asthenie závažné symptomatologie. | Poděbrady, |
|
| XXII/8 | Juvenilní hypertenze. | Poděbrady |
|
| XXII/9 | Nemoci periferních cév. | Poděbrady |
|
| XXII/1O | Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory. | Poděbrady |
|
XXIII. Nemoci ústrojí trávicího
Kontraindikace pro celou skupinu XXIII: těžší poruchy výživy, těžká anémie /Hb 100 g/l a méně/.
| č.indikace dg. | Indikace | Lázeňské místo | Kontraindikace |
| XXIII/1 dle zákl. dg. | Chronické onemocnění žaludku, funkční poruchy žaludku, chronická gastritis a duodenitis erosiva, vředová choroba žaludku a dvanáctníku, stavy po operacích žaludku a dvanáctníku. | Karlovy Vary | Stenózy a penetrace, případy vyžadující reoperaci |
| XXIII/2 dle zákl. dg. | Chronické onemocnění střev, funkční poruchy tenkého a tlustého střeva, chron. enterokolitidy včetně M.Crohn a ostatní primární malabsorpční syndromy, dermatogenní malabsorpční syndromy, polyposis intestini, megacolon vrozené i získané, stavy po operacích na tenkém i tlustém střevě. | Karlovy Vary | Chronická parazitární a bacilární onemocnění střev |
| XXIII/3 dle zákl. dg. | Nemoci jater, stavy po infekční hepatitidě, chron. hepatitidy, cirhózy ve stavu kompenzace, toxická poškození jater, stavy po inf. mononukleóze s jaterní poruchou, stavy po úrazech a operacích jater a jiné hepatopatie. | Karlovy Vary | Pokročilá jaterní nedostatečnost |
| XXIII/4 dle zákl. dg. | Chronické onemocnění žlučníku a žlučových cest, vrozené poruchy tvorby žluči a biliární sekrece, chron. cholecystitidy, biliární dyspepsie, stavy po operacích žlučníku a žluč. cest. | Karlovy Vary | Obstrukce nebo infekce žlučových cest, empyem žlučníku, cholangoitis |
| XXIII/5 dle zákl. dg. | Chronické nemoci pankreatu, stavy po akutní pankreatitis, chron. pankreatitis, pankreatická achylie vrozená i získaná, mukoviscidosa, stavy po operacích a úrazech pankreatu. | Karlovy Vary | Časté exacerbace pankreatitidy |
XXIV. Nemoci a poruchy výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
V rámci indikace XXIV/1 je možno přijímat do DL Karlovy Vary děti a mladistvé s čerstvě zjištěným diabetem, zpravidla v doprovodu rodičů, k edukačnímu pobytu v trvání 14 dnů.
| č.indikace dg. | Indikace | Lázeňské místo | Kontraindikace |
| XXIV/1 | Diabetes mellitus. | Karlovy Vary | Nestabilizovaný diabetes |
| XXIV/2 | Obezita spojená s dalšími rizikovými faktory a obezita u spolupracujících pacientů. | Bludov |
|
| XXIV/3 | Hyperlipoproteinemie. | Karlovy Vary |
|
| XXIV/4 | Tyreotoxikóza. | Jeseník |
|
| XXIV/5 | Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu. | Jeseník |
|
XXV. Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
Kontraindikace pro celou skupinu XXV. kardiorespirační nedostatečnost, anatomické překážky v dýchacích cestách. Pro léčbu v Jánských Lázních jsou bronchiektazie kontraindikací.
| č.indikace dg. | Indikace | Lázeňské místo | Kontraindikace |
| XXV/1 | Recidivující katary horních cest dýchacích s oslabenou odolností. | Bludov |
|
| XXV/2 | Alergické rýmy prokázané alergologickým vyšetřením. | Jeseník |
|
| XXV/3 | Bronchitis recidivans. | Janské Lázně |
|
| XXV/4 | Sinobronchitis. | Jánské Lázně |
|
| XXV/5 | Rekonvalescence po zánětu plic opakovaném v průběhu posledních 2 let. | Janské Lázně |
|
| XXV/6 | Bronichitis asthmatica,spastica a obstructiva. | Janské Lázně |
|
| XXV/7 | Asthma bronchiale. | Jeseník |
|
| XXV/8 | Dermorespirační syndrom. | Janské Lázně |
|
| XXV/9 | Stavy po operacích horních a dolních cest dýchacích a plic. | Janské Lázně |
|
| XXV/10 | Intersticiální plicní fibróza. | Jeseník |
|
| XXV/11 | Stavy po operacích malformací hrudníku se sníženou funkcí plic. | Janské Lázně |
|
Kontraindikace pro celou skupinu XXVI: vážnější psychické poruchy, kožní defekty, stavy neovlivnitelné rehabilitací.
| č.indikace dg. | Indikace | Lázeňské místo | Kontraindikace |
| XXVI/1 | Syndrom periferního motorického neuronu jakékoliv etiologie (chabé obrny). Pozn.:přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stádia nebo po operaci. | Janské Lázně |
|
| XXVI/2 | Svalová dystrofie a jiná svalová onemocnění. | Janské Lázně | Imobilní pacienti s rychlou progresivitou nemoci |
| XXVI/3 | Dětská mozková obrna a příbuzné stavy (mozečkové syndromy a hybné poruchy v rámci malých mozkových postižení). | Janské Lázně | Mentální retardace znemožňující spolupráci při léč. rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby |
| XXVI/4 | Jiné hybné poruchy centrálního původu: hybné poruchy po zánětech mozku a míchy, degenerativní a heredofamiliární onemocnění ovlivnitelná léč. rehabilitací, hybné poruchy po cévních příhodách mozkových, hybné poruchy po úrazech mozku, hybné poruchy po operacích benigních nádorů CNS. Pozn.: Přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stádia nebo po operaci. | Janské Lázně | Mentální retardace znemožňující spolupráci při léčebné rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby |
| XXVI/5 | Kořenové syndromy vertebrogenního původu. | Bělohrad |
|
XXVII. Nemoci pohybového ústrojí
| č.indikace dg. | Indikace | Lázeňské místo | Kontraindikace |
| XXVII/1 | Juvenilní chronická artritis a jiná chronická onemocnění kloubů a páteře. Pozn.: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka. | Bělohrad | Výrazné oběhové poruchy |
| XXVII/2 | Vrozené ortopedické vady pohybového aparátu. | Bělohrad |
|
| XXVII/3 | Stavy po úrazech a ortopedických operacích při poruše motorických funkcí do 36 měsíců po úrazu nebo operaci. | Bělohrad |
|
| XXVII/4 | Skoliózy - mobilní ve stálé rehabilitační péči. | Bělohrad |
|
| XXVII/5 | Osteochondrózy ve stádiu reparačním. Morbus Perthes ve stádiu reparačním. Primární a sekundární osteoporóza dětského a dorostového věku. | Darkov |
|
| XXVII/6 | Morbus Scheuermann. | Bělohrad |
|
| XXVII/7 | Vleklé osteomyelitidy. | Darkov | Stavy s píštělí |
| XXVII/8 | Vertebrogenní syndrom algický funkčního či degenerativního původu. | Bělohrad |
|
x) pouze pro primární a sekundární osteoporózu
XXVIII. Nemoci ledvin a cest močových
| č.indikace dg. | Indikace | Lázeňské místo | Kontraindikace |
| XXVIII/1 | Recidivující nebo vleklé netuberkulózní záněty ledvin a močových cest na podkladě anatomické nebo funkční léze. | Bludov | Známky ledvinové nedostatečnosti s kreatininemií nad 150 umol. diastol. hypertenze nad 100 mmHg |
| XXVIII/2 | Urolitiáza - po operaci nebo spontánním odchodu konkrementu - s konkrementem in situ, neoperabilní stavy, - recidivující formy sui generis nebo metabolicky podmíněné. Pozn.: dle možností sdělit chemické složení konkrementu. | Marián. Lázně | Lokalizace konkrementu s nebezpečím kompletní blokády močových cest |
| XXVIII/3 | Stavy po operacích močového ústrojí (mimo urolitiázu - do 12 měsíců po výkonu, - do 3 let po výkonu, pokud jsou komplikovány infekčním zánětem). | Bludov | Operační rána s píštělí vyžadující trvalé chirurgické ošetřování, stavy vyžadující trvalé používání urinalu nebo opakované cévkování |
| XXVIII/4 | Vleklá difusní onemocnění ledvinových klubíček (glomerulonefritis, lipoidní nefróza, hereditární nefropatie) pouze v klidovém stádiu bez sklonu ke klinickým recidivám a bez potřeby medikamentózní terapie ve vysokých dávkách. | Marián. Lázně | Vysoká a nevyrovnaná aktivita onemocnění, sklon k iontové a vodní dysbalanci, FW vyšší než 50 mm/hod., kreatininemie nad 150 umol. diastol. Hypertenze nad 100 mmHg |
Určeno pouze pro lázeňskou léčbu dorostu
| č.indikace dg. | Indikace | Lázeňské místo | Kontraindikace |
| XXIX/1 | Psychózy ve stádiu remise. | Jeseník | Poruchy vědomí, neschopnost dodržovat léčebný řád |
| XXIX/2 | Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy. | Jeseník | Poruchy vědomí , neschopnost dodržovat léčebný řád |
Kontraindikace pro celou skupinu XXX. mikrobiální ekzém.
| č.indikace dg. | Indikace | Lázeňské místo | Kontraindikace |
| XXX/1 | Psoriasis - chronické a recidivující formy. | Darkov |
|
| XXX/2 | Chronické a recidivující ekzémy, včetně atopického, chronické prurigo. | Darkov | Impetiginizace, mikrobiální ekzémy |
| XXX/3 | Indurativní a konglobující formy akne. | Darkov |
|
| XXX/4 | Sklerodemie. | Darkov | Maligní a progredující formy |
| XXX/5 | Ichtyózy. | Darkov |
|
| XXX/6 | Chronické dermatózy. | Darkov |
|
| XXX/7 | Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí smršťování jizev. | Bělohrad |
|
Kontraindikace pro celou skupinu XXXI.: appendicitis chronica.
| č.indikace dg. | Indikace | Lázeňské místo | Kontraindikace |
| XXXI/1 | Zánětlivá onemocnění zevních a vnitřních rodidel. | Frant. Lázně |
|
| XXXI/2 | Hypoplazie vnitřních rodidel a retrodeviace dělohy. | Frant. Lázně |
|
| XXXI/3 | Primární dysmenorea, primární amenorea s nadměrným růstem nebo při zavedení umělého cyklu k zástavě růstu, sekundární amenorea u mentálních anorexií po velkém zhubnutí, hypoestrinní hypooligo-menorea. | Frant. Lázně |
|
| XXXI/4 | Stavy po léčených juvenilních metroragiích hypohormonálních nebo zánětlivých. | Frant. Lázně | Hyperestrogenní stavy. |
| XXXI/5 | Sekundární poruchy cyklu po infekčních chorobách s postižením rodidel. | Frant. Lázně |
|
| XXXI/6 | Stavy po operacích vnitřních rodidel a po jiných břišních operacích se vztahem ke krajně malé pánve, zejména po appendectomii do 12 měsíců od operace. | Frant. Lázně |
|